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心源性猝死成為熱議話題，在世界足壇歷史上，這類事件的發(fā)生并不鮮見，回顧起來，在一次次意外與悲痛后，是反思與措施機(jī)制的進(jìn)步升級。
2021年歐洲杯上丹麥球員埃里克森的“起死回生”，是廣為人知的勵志故事，一整套專業(yè)響應(yīng)機(jī)制，最終救回了他的命。
自埃里克森倒地喪失意識開始：
5秒后，主裁判泰勒識別出危險，立即吹停比賽，召喚隊醫(yī)；
20秒后，丹麥隊醫(yī)飛奔抵達(dá)查看；
37秒后，攜帶緊急設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員沖進(jìn)場地；
52秒后，AED設(shè)備抵達(dá)；
96秒后，開始除顫操作和心肺復(fù)蘇……
可以說，埃里克森倒在這樣一座球場內(nèi)，是不幸中的萬幸，因為這里有學(xué)過急救知識的隊友、裁判，因為這里有受過專業(yè)訓(xùn)練的隊醫(yī)，因為這里有齊全程度不比救護(hù)車差的急救設(shè)備，有一整套快速反應(yīng)機(jī)制。
設(shè)想一下，假如埃里克森像大多普通人那樣，倒在了急救資源缺少的家里、健身房或者街頭，后果恐怕將是不樂觀的。
職業(yè)足球這樣一整套急救體系，是在經(jīng)歷了一次次慘痛案例，經(jīng)過無數(shù)人的反思與努力后，才逐漸健全起來的。
球員的心源性猝死在歷史上并不鮮見，和埃里克森的幸運(yùn)相比，早年球員的醫(yī)療保障沒那么健全。讓全世界真正開始關(guān)注足壇心源性猝死的標(biāo)志性事件，是2003年喀麥隆球員維維安-福的悲劇。
在當(dāng)年聯(lián)合會杯半決賽喀麥隆對哥倫比亞的比賽中，28歲的福在無對抗?fàn)顟B(tài)下突然兩眼翻白倒地，隊醫(yī)和急救人員緊急入場，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)失去意識，呼吸心跳驟停，雖然經(jīng)過持續(xù)45分鐘的心肺復(fù)蘇，后又送往醫(yī)療中心繼續(xù)搶救，但福還是因心臟驟停去世。
這一事件震驚了世界，是21世紀(jì)最著名的足壇猝死事件之一，也直接改變了現(xiàn)代足球?qū)η騿T心臟健康的認(rèn)知和保障體系升級。
尸檢報告顯示，福死于“肥厚性心肌疾病”，這是一種遺傳性心臟病，患者的心肌異常增厚，在劇烈運(yùn)動時，增厚的心肌可能導(dǎo)致心腔血流梗阻，并引發(fā)致命的室顫，發(fā)病前可能毫無征兆，常規(guī)體檢也難以發(fā)現(xiàn)。
福的離世，令國際足聯(lián)、歐足聯(lián)等機(jī)構(gòu)開始強(qiáng)制普及心臟健康篩查制度，并推動職業(yè)賽場配備AED自動體外除顫儀，開展系統(tǒng)性急救培訓(xùn)。
可以說，福的悲劇，是一個將“運(yùn)動員心源性猝死”這一醫(yī)學(xué)問題，以最殘酷的方式推到全球公眾視線前的標(biāo)志性事件。它不僅是足球史上的一道傷疤，更是一個轉(zhuǎn)折點，直接促使全球體育界建立起更科學(xué)的心臟篩查制度和更完善的賽場急救體系。
不過，即使體檢與急救制度升級，一些意外情況依然無法避免，命運(yùn)的捉弄來得猝不及防。
2016年3月，在泰國低級別聯(lián)賽的一場熱身賽中，一個名叫帕特里克-埃肯的23歲喀麥隆球員在比賽無對抗?fàn)顟B(tài)下倒地，搶救無效去世，他是維維安-福的外甥，死因是心臟衰竭。時隔13年，悲劇以相同方式降臨在同一個家族中，令人尤為悲痛。埃肯的母親表示，在弟弟福去世后，她曾讓孩子們進(jìn)行過心臟檢查，但當(dāng)時并未發(fā)現(xiàn)問題……
在普通人的印象中，職業(yè)球員是身體素質(zhì)優(yōu)良、心肺功能發(fā)達(dá)的典范，很難想象他們會因為心臟問題猝死，但事實上，一些隱藏的心臟疾病，反而可能被高強(qiáng)度、大運(yùn)動量的訓(xùn)練比賽所誘發(fā)。
另一起與福事件一樣震驚世界的猝死案例，發(fā)生在西班牙，而且過程更讓人扼腕。
2007年，22歲西班牙后衛(wèi)普埃爾塔在比賽中一度昏厥，經(jīng)隊醫(yī)治療后恢復(fù)意識，被攙扶下場。經(jīng)過場邊檢查后，令人震驚與懊悔的一幕發(fā)生了，普埃爾塔覺得自己已經(jīng)無恙，堅持要求重返場地，踢完了剩余的比賽，還做出了一次門線救險。
賽后，普埃爾塔在返回更衣室后，心臟病再次發(fā)作，送醫(yī)搶救三天后去世，死因為“心律失常性右心室心肌病”。
“堅持比賽”，成為付出生命的慘痛教訓(xùn)，自此整個足球界達(dá)成共識：任何在場上非碰撞引起的突發(fā)性昏厥，都必須被視為最高級別的醫(yī)療警報，球員必須被立即、強(qiáng)制性地?fù)Q下，并送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。
與普埃爾塔悲劇形成反差的另一案例，是阿根廷球星阿圭羅的主動退役。
2021年10月在巴塞羅那與阿拉維斯的西甲聯(lián)賽中，阿圭羅在場上感覺心臟不適，呼吸困難，他主動要求下場，隨后入院進(jìn)行檢查，被查出患有“心室性心律失常”。在兩個月的治療與觀察后，出于謹(jǐn)慎起見，阿圭羅在12月含淚宣布退役。
可以說，阿圭羅的選擇雖然艱難，但卻是明智的，在已出現(xiàn)癥狀性心律失常的情況下，職業(yè)足球的極端生理負(fù)荷，就像在一個不穩(wěn)定的心臟電路上不斷“加壓”，極易引發(fā)災(zāi)難性后果，繼續(xù)比賽無異于“在刀尖上跳舞”。
在中國足壇的歷史上，心源性猝死事件亦屢有發(fā)生。
2000年10月21日，全國青年足球錦標(biāo)賽（U21），青島頤中二隊的希望之星、18歲的曹春鵬在無對抗?fàn)顟B(tài)突然倒地昏厥，搶救無效去世，經(jīng)查死因為“心肌梗塞”。
2014年11月12日，大連超越俱樂部的梯隊訓(xùn)練中，17歲的王仁龍倒地昏厥，送醫(yī)急救無效離世，死因為“心源性猝死”。
在當(dāng)年的條件下，發(fā)生心源性猝死，搶救回來的幾率是很小的，而近年來隨著醫(yī)療條件進(jìn)步與相關(guān)保障制度的跟進(jìn)，搶救成功率有了提升。
2018年，中國足協(xié)《職業(yè)俱樂部準(zhǔn)入規(guī)程及賽事醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定，賽場配備AED等必要急救設(shè)備，是俱樂部獲得聯(lián)賽準(zhǔn)入資格的必要條件。
該規(guī)定強(qiáng)制要求：所有中超、中甲、中乙聯(lián)賽的賽場，必須配備可以立即取用的AED設(shè)備，并安排有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療急救團(tuán)隊在場，救護(hù)車隨時待命，這一規(guī)定從2019賽季起得到全面執(zhí)行，并真的有救命之功。
如今，在中國的運(yùn)動賽場，AED除顫等急救設(shè)備以及人員、知識的配備與普及，相比當(dāng)年有了很大進(jìn)步。除了職業(yè)聯(lián)賽外，一些有條件的地區(qū)聯(lián)賽、業(yè)余聯(lián)賽，都會配置AED等設(shè)備，以應(yīng)對突發(fā)情況。
筆者及同事參加過北京市網(wǎng)絡(luò)媒體足球賽（俗稱網(wǎng)絡(luò)杯），由網(wǎng)信辦、互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會主辦，北京市足協(xié)承辦。每個比賽日，現(xiàn)場都會配備AED、救護(hù)車以及醫(yī)療團(tuán)隊，這為參賽者的運(yùn)動安全提供了一定保障。
根據(jù)北京市大型群眾性活動的安全管理要求，這類大型群眾體育比賽現(xiàn)場，必須配備AED，且確保放置在3分鐘內(nèi)可以取用的范圍內(nèi)，醫(yī)療團(tuán)隊標(biāo)配至少1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或急救醫(yī)生，同時有救護(hù)車待命。另外，參賽人員要簽署風(fēng)險告知書，同時集體購買運(yùn)動保險。
可以說，如今的辦賽理念，從當(dāng)年的“保障賽事”，已逐漸進(jìn)階到“保障參賽者生命健康”這一層面，這也是社會發(fā)展的一個進(jìn)步。
（李普利）